ניתן לפרק את מטרות ניתוח ההקטנה לשלושה שלבים:
- הקטנת נפח שד ע"י כריתת רקמת שד עד לגודל הרצוי (בדרך כלל גודל השד קטן במידת חזייה אחת עד שתיים, כאשר במקרים קיצוניים ניתן להקטין אף יותר).
- הקטנת מעטפת השד, כלומר העור העודף.
- הרמת הפטמה ועטרה לגובה הרצוי, לפי גובה המטופלת ועד לקבלת סימטריה.
יש שיטות רבות לביצוע ניתוחי זה, כמובן בהתאם לאינדיקציות.
השיטה השכיחה מובילה לצלקות סביב העטרה, צלקת אנכית מהעטרה לקפל התת שדי, ובהתאם לכמות העור והרקה אשר נכרתת, צלקת בקפל התת שדי.
הצלקות סביב העטרה ובקפל התת שדי בד"כ מסוות היטב, כאשר הצלקת האנכית עם הזמן "משתפרת".
כמובן על מנת לעזור לתהליך ההחלמה, הוצאנו מספר הנחיות אשר יכולות לשפר משמעותית את התוצאות.
עשה ואל תעשה לפני ואחרי ניתוח הקטנת חזה
בפרק זמן שמתחיל 4-6 שבועות לפני ביצוע הניתוח
הנחיות "עשה"
- יש להקפיד על ביצוע כל בדיקות המעבדה, בהתאם להנחיות המרפאה / הרופא המנתח. לניתוח זה חשוב לבדוק רמת המוגלובין, שכן מטופלות אנמיות המלצתנו היא טיפול בכדורי ברזל וחומצה פולית טרם הניתוח.
- יש לגלות תשומת לב מיוחדת לכל חריגה בבריאותך (כחום, פריחה, שפעת וכל תופעה יוצאת דופן אחרת) וליידע את הרופא המנתח,. ניתוח זה אלקטיבי ולכן עלייך להגיע במצב האופטימלי ביותר.
- יש להתייעץ עם הרופא המנתח לפני נטילת כל תרופה חריגה או תוסף מזון שלא נטלת בעת פגישת הייעוץ שהתבצעה ביניכם. ישנם תוספי מזון כגון אומגה 3, אשר יכולים לגרום לדימום יתר. יש לדווח לרופא על כל טיפול תרופתי ו/או תוספי מזון אשר את נוטלת.
- יש לרכוש חזיית ספורט מתאימה, לפי הנחיות המרפאה (חזיית ללא ברזל בחלקו התחתון, עם סגירה מקדימה).
הנחיות "אל תעשה"
- אין ליטול תרופות העלולות להשפיע על קרישת הדם כאספירין, ארטופן ודומות להן. במקרי הצורך, יש ליטול אקמול בלבד.
- אסור לעשן! סיגריות ותחליפיהן אשר מכילות ניקוטין גורמות להתכווצות כלי דם קטנים, וכותוצאה מכך אחוז הסיבוכים עולה משמעותית.
- יש להימנע משתיית אלכוהול
בערב לפני ביצוע ניתוח הקטנת החזה
הנחיות "עשה"
- יש להסיר היטב את איפור הפנים.
- יש לרחוץ היטב את הגוף כולו ואת אזור החזה במיוחד בסבון ובשמפו, לא למרוח קרם גוף.
- במקרים פרטניים בהן ניתנה הנחיה לנטילת תרופות על ידי הרופא, יש לבצע אותה.
הנחיות "אל תעשה"
- מזמן חצות, יש להיכנס לצום מלא (לא לאכול, לשתות או ללעוס מסטיק).
- בבוקרו של יום הניתוח, ניתן לצחצח את השיניים כרגיל, ולקחת תרופות אם וכאשר הונחית ע"י הרופא.
ביום ביצוע ניתוח הקטנת החזה
הנחיות "עשה"
- יש להגיע למרפאת פרופורציה עם מלווה, כשעה לפני המועד שנקבע לניתוח.
- יש להקפיד ללבוש בגדים קלים ונוחים, אשר הסגירה בהם מתבצעת מקדימה.
- יש להסיר את עדשות המגע (במידה ואת משתמשת בכאלה).
הנחיות "אל תעשה"
- לא לשכוח להגיע מצוידת בתוצאותיהן של בדיקות המעבדה.
- לא לשכוח להביא את חזיית הספורט ללבישה לאחר הניתוח.
- לא להביא איתך ציוד רב או חפצים יקרים לזמן השהיה וההתאוששות.
הנחיות לאחר ניתוח הקטנת חזה
ההחלמה המובטחת והשגת התוצאות המצופות מניתוח הקטנת חזה כרוכות במילוי קפדני של הוראות הרופא המנתח וצוות המרפאה המטפל בך לפני ולאחר הניתוח. (כמובן שכל ההנחיות האלו יחודדו ע"י הרופא המנתח לאחר הניתוח).
ביום שלאחר ביצוע הניתוח
- אנו ממליצים בערב הניתוח לקום מהמיטה ולשבת על הכיסא, יש להימנע ממאמצים מיותרים, שכן תנועה מוקדמת מורידה באופן דרמטי את הסיכוי לפקקת ורידים עמוקה (לציין במהלך הניתוח עלמנת להוריד סיכון זה, אנו משתמשים בגרביים פנאומטיים).
- יש לקחת את הטיפול האנטיביוטי המתאים, על פי ההנחיות. משככי כאבים מתאימים, אף הם, יינתנו על פי הצורך.
- רחיצת הגוף הראשונה לאחר הניתוח תתבצע רק לאחר כ-48 שעות, במים פושרים, סבון עדין ובתנועות עדינות, גם בעת הסיבון והשטיפה וגם בעת ניגוב הגוף במגבת רכה.
בשבוע הראשון שלאחר ניתוח הקטנת החזה:
- יום לאחר הניתוח תוסר החבישה מהחזה על ידי הרופא, כבר לאחר החבישה תורגש הקלה משמעותית.
- בשבוע שלאחר ניתוח הקטנת החזה מגיעה הנפיחות בחזה לרמתה המקסימלית, ומשם, תחול נסיגה הדרגתית ברמת הנפיחות.
- בשבוע הראשון (בין יומיים לחמישה ימים) שלאחר ביצוע הניתוח, ניתן לשוב לפעילויות השגרתיות הקלות, תוך הקפדה על מנוחה מרובה מהרגיל ועל תזונה מתאימה.
- יש להימנע משינה או משכיבה על הבטן, או מכל מצב בו מופעל לחץ על החזה.
- יש להקפיד לקחת את התרופות שנרשמו על ידי הרופא המנתח כסדרן, בהתאם להנחיות.
- יש להגיע לבדיקת הביקורת לפי הנחיות המרפאה.
- ניתן לשוב לעבודה סדירה (במידה ואין המדובר בעבודה פיזית מאומצת) בין חמישה לעשרה ימים לאחר ביצוע הניתוח.
מהשבוע השני לאחר ביצוע הניתוח והלאה
- כשבוע עד עשרה ימים לאחר ניתוח הקטנת החזה ייעלמו רוב שטפי הדם. נפיחות בשד (בצקת) תרד באופן הדרגתי עד מספר שבועות לאחר הניתוח (גודל השד לאחר הניתוח אינו הגודל הסופי!).
- בשישה השבועות שלאחר הניתוח, אין לחשוף את החזה המנותח לקרני השמש. גם לאחר מכן, יש להקפיד על השימוש בקרם הגנה בעל מקדם הגנה גבוה, במיוחד באזורים בהן ממוקמות הצלקות.
